By Stephanie Gibeault, MSc, CPDT. American Kennel Club.
강아지의 사랑스러운 눈을 응시하는 것만큼 마음을 따뜻하게 하는 것은 없습니다 . 하지만 강아지의 눈 건강 에 대해 얼마나 생각하십니까 ? 백내장 과 같은 질환은 강아지의 시력에 영향을 미칠 수 있으며, 흐린 눈 과 같은 징후는 수의사를 찾아가야 합니다. 하지만 발견하기 어려운 또 다른 유형의 눈 질환이 있습니다 . 바로 녹내장입니다. 무엇을 찾아야 할지 알면 가능한 한 빨리 질환을 파악하고 강아지에게 적절한 치료와 진통제를 제공하는 데 도움이 됩니다.
녹내장이란?
안구 내부의 압력 증가, 즉 안구 내압(IOP)은 개에게 녹내장을 유발합니다. 이는 수액(안구 내부에 있는 액체로 장기 구조에 산소와 영양분을 공급함)이 충분히 배출되지 않아 발생합니다. 눈은 끊임없이 새로운 액체를 만들어내므로 정상적인 속도로 배출되지 않으면 액체가 쌓이고 압력이 증가합니다.
수의 안과 의사 인 베로니카 파이겔 박사 , DVM, DACVO는 물이 끊임없이 드나드는 물풍선에 비유하여 고객에게 녹내장을 설명하면서 풍선 자체의 체액 수준이 일정하게 유지되도록 합니다. “눈 내부의 체액 생성과 체액 유출은 풍선 또는 눈의 압력이 정상이 되려면 균형을 이루어야 합니다. 녹내장은 체액 유출이 영향을 받아 눈 내부에 체액이 쌓이는 경우입니다. 이로 인해 눈 또는 풍선이 딱딱해지고 종종 나중에 커집니다.”
녹내장에는 어떤 두 가지 유형이 있나요?
녹내장에는 원발성 녹내장과 이차성 녹내장의 두 가지 유형이 있지만, 둘 다 IOP가 증가합니다. 진단되는 유형은 눈에서 액체가 빠져나가는 곳, 즉 배수 각도에 따라 달라집니다. 이는 액체가 정상적으로 배수되는 구조입니다.
원발성 녹내장의 경우, 눈은 다른 면에서는 건강하지만 눈에서 체액이 빠져나가는 능력에 영향을 미치는 배수 각도에 유전적 이상이 있습니다. 이 이상은 아키타 , 시베리안 허스키 , 코커 스패니얼 과 같은 특정 품종의 개에서 유전됩니다 . 원발성 녹내장은 일반적으로 양쪽 눈에 영향을 미치며, 한쪽 눈이 먼저 영향을 받고 나중에 두 번째 눈이 영향을 받습니다.
반면, 2차 녹내장은 배수 각도가 해부학적으로 정상이지만 체액 유출에 영향을 미치는 다른 눈 문제가 있는 경우 발생합니다. 이러한 상태 중 일부는 다음과 같습니다.
- 포도막염(눈 내부의 염증)
- 눈의 암
- 눈 속의 혈액( 전혈 ). 혈전은 체액 배출을 막을 수 있습니다.
- 색소 질환 및 눈의 분산. 색소 분산은 색소 과립(홍채에 색을 부여하는 세포)이 홍채에서 분산되어 눈을 통과할 때 발생하며, 잠재적으로 배수 각도를 막아 녹내장으로 이어질 수 있습니다.
- 안구내 수술 후 합병증
- 렌즈가 정상 위치에서 변위되는 현상( 렌즈 탈구 또는 반탈구 라고도 함 )
개에게 나타나는 녹내장의 징후는 무엇인가?
녹내장이 그렇게 심각한 결과를 초래한다면, 개의 눈 건강을 보장하기 위해 무엇을 살펴봐야 할까요? 파이겔 박사는 가장 흔한 징후로 눈 주위의 발적, 각막의 흐릿함, 눈에서 분비물, 동공 확장을 꼽습니다. 또한 눈은 체액이 쌓여서 커 보이거나, 튀어나오거나, 부어 보일 수도 있습니다.
그리고 당신의 개는 때때로 아주 갑자기 실명할 수 있습니다. 마지막으로, 녹내장은 아픕니다. 당신은 당신의 개가 눈을 감거나 비비는 것을 볼 수 있습니다. “안구 내압이 높은 개는 또한 종종 무기력하고 녹내장이 일으킬 수 있는 심한 통증 때문에 스스로가 아닌 경우가 많습니다.”라고 파이겔 박사는 덧붙입니다.
개의 녹내장은 어떻게 진단되나요?
개의 녹내장은 갑자기 발생할 수 있으며, 바로 실명이 뒤따를 수 있으므로, 무언가 이상해 보이면 주저하지 말고 즉시 개를 수의사에게 데려가세요. 수의사가 완전한 안과 검사를 실시할 것입니다.
파이겔 박사는 추가 검사가 확실한 진단에 도움이 될 수 있다고 설명합니다. “1차 녹내장과 2차 녹내장을 확실히 구별하기 위해 고니 오스코프 라는 검사도 있습니다 . 이 절차는 눈 표면에 특수 렌즈를 놓고 안과 의사가 배수 각도를 시각화하여 정상인지 비정상인지 평가하는 것을 포함합니다. 특수 초음파도 이 과정에 도움이 될 수 있습니다.”
개의 녹내장에 대한 치료와 결과는 무엇입니까?
1차성 녹내장이든 2차성 녹내장이든, 초기 치료는 일반적으로 개에게 여러 개의 눈약을 주어 IOP를 낮추는 것을 포함합니다. 다행히도, 파이겔 박사는 이것이 종종 성공적일 수 있다고 말합니다. 그러나 눈약이 IOP를 조절하는 데 걸리는 시간은 개마다 다릅니다. 2차성 녹내장의 경우 치료는 또한 배수 문제의 주요 원인을 해결하는 것을 목표로 합니다.
원발성 녹내장의 경우, 파이겔 박사는 다른 잠재적 치료법이 있다고 설명합니다. “원발성 녹내장에 대한 수술적 옵션도 있는데, 이는 눈 안에 체액을 생성하는 세포인 섬모체를 파괴하는 것을 목표로 레이저 에너지를 눈에 보내는 것을 포함합니다. 눈의 외부 껍질에 적용되는 레이저와 체액을 생성하는 세포를 직접 시각화할 수 있도록 눈에 삽입되는 레이저 등 다양한 레이저 유형이 있습니다. 눈 껍질 아래에 삽입하여 체액 유출을 재지정할 수 있는 고니오임플란트 라고 하는 작은 장치도 있습니다. 최근에는 안압을 낮추는 데 도움이 되는 약물 임플란트도 있습니다.”
이러한 치료법이 아무리 유망하게 들리더라도 수술에는 위험이 따릅니다. 파이겔 박사는 수술을 하든 안 하든 녹내장이 있는 개의 시력에 대한 장기적 결과는 좋지 않다고 경고합니다. 많은 경우, 치료에도 불구하고 눈이 영구적으로 실명하고 통증이 생기면 개의 지속적인 통증을 완화하기 위해 눈을 제거해야 합니다(핵출술이라고 함). 유전자 및 줄기 세포 치료와 같은 새로운 녹내장 치료법에 대한 연구는 미래에 더 나은 결과를 약속할 수 있습니다.
