플러스: 마취 위험 및 과다 복용 징후
By Jenna Stregowski, RVT
수의사가 강아지에게 시술을 위해 진정제나 마취제가 필요하다고 말합니다. 이게 정확히 무슨 뜻일까요? 강아지 마취는 처음에는 조금 두려울 수 있지만, 종종 필요하며 의료 시술 중 강아지의 건강과 안전을 유지하는 가장 좋은 방법입니다.
마취는 건강상의 위험을 초래할 수 있지만, 발치나 중성화 수술이 필요한 건강한 개에게는 일반적으로 안전합니다. 대부분의 개는 마취 후 잘 회복되지만, 보호자의 도움이 필요할 수도 있습니다. 개가 마취나 진정제를 투여받을 때 예상되는 상황은 다음과 같습니다.
개에게 마취란 무엇인가?
마취는 수술과 같은 의료 시술 중 통증과 괴로움을 예방하기 위해 약물을 사용하는 것을 말합니다. 마취(Anesthesia)라는 용어는 때로는 ‘마취(Anesthesia)’로 표기되기도 하는데, 엄밀히 말하면 감각의 부재를 의미합니다. 마취가 인간과 수의학에서 사용될 때, 의사는 환자에게 불편함을 주지 않고 다양한 시술을 수행할 수 있습니다.
데일리 파우스 편집 검토팀 위원이자 수의사인 미셸 모얄은 수의과 환경에서는 상황에 따라 다양한 유형의 마취가 사용된다고 말합니다. 그리고 진정법이 있는데, 이는 약간 다릅니다.
모든 개가 똑같지는 않으므로 마취나 진정은 개마다 개별적인 필요에 맞춰 진행됩니다. 또한 수의사는 마취 전 검사를 통해 개의 장기가 제대로 작동하는지, 그리고 수술에 위험을 초래할 수 있는 질병이나 질환이 없는지 확인할 것을 권장합니다.
“마취에 사용되는 약물은 간이나 신장처럼 제대로 기능하는 장기에 의존합니다.”라고 모얄 박사는 말합니다. “[실험실 검사]가 체내에서 일어나는 모든 일을 알려주지는 않지만, 가능한 한 안전한 시술을 보장하기 위한 가장 쉬운 방법입니다.”
전신마취
반려견이 시술을 받기 위해 “수면”을 해야 하는 경우 전신 마취가 필요합니다. 모얄 박사는 이러한 약물들이 다음을 포함한 다양한 필수 기능을 수행한다고 말합니다.
- 진정제
- 통증 완화
- 기억상실(환자가 마취를 받았던 사실을 기억하지 못함)
- 의식 상실을 통제된 형태로 초래하는 근육 마비
대부분의 수의사는 개에게 가장 안전하고 효과적인 마취 수준을 유지하기 위해 주사제와 흡입 가스를 함께 사용합니다. 이상적으로는 수의사의 업무를 간소화하고 환자의 편안함을 유지하는 데 도움이 됩니다.
“환자의 경우 전신 마취가 권장되는 경우가 있는데, 이는 단순 진정에 비해 심폐 기능 지표를 더 잘 모니터링하고 조절할 수 있기 때문입니다.”라고 코넬 대학교 수의과대학 마취과 의사이자 수의학 석사, 의료영상진단사(MRCVS), 디피. ECVAAm 학위 소지자인 크리스티나 데 미구엘 가르시아(Cristina de Miguel Garcia)는 말합니다.
발치 및 장 수술을 포함한 침습적 시술에는 전신 마취가 필요합니다. 중성화 수술, 불임 수술, 십자인대 재건 수술 에도 마찬가지입니다.
국소마취
개가 시술을 받는 동안 의식을 잃을 필요가 없는 경우, 수의사는 마취제를 사용하여 일시적으로 신경 감각을 차단하여 시술 시 통증을 느끼지 않도록 할 수 있습니다. 이는 치과에서 충전 시술 전에 받는 주사와 같습니다. 모얄 박사는 개가 작은 피부 덩어리를 제거해야 할 때와 같이 국소 마취를 사용할 수 있다고 말합니다. 하지만 개는 가만히 있을 가능성이 낮기 때문에 수의사는 경미한 시술의 경우 국소 마취와 함께 진정제를 사용할 수 있습니다.
국소 마취는 전신 마취와 함께 사용되는 경우가 있는데, 필요한 마취제의 양을 줄일 수 있기 때문입니다. 이는 발치 수술에서 흔히 사용되는데, 마취를 하면 치과 치료로 인한 통증을 완화할 수 있기 때문에 통증을 조절하기 위해 마취 강도를 높일 필요가 없습니다.
진정제
반려견에게 간단한 진단 절차(예: 엑스레이 또는 초음파)가 필요할 때 수의사는 진정제를 선택할 가능성이 높다고 모얄 박사는 말합니다. 이러한 절차는 고통스럽지 않지만, 반려견은 여전히 움직이지 않아야 합니다. 대장내시경이나 가벼운 수술을 받을 때 사람들이 받는 황혼 진정제와 비슷합니다.
모얄 박사는 “진정 자체는 의식을 저하시키는 것입니다.”라고 말합니다.
수의학 환경에서는 건강한 개에게 일반적으로 주사형 진정제를 사용합니다. 아픈 환자에게는 진정제보다 마취제가 선호됩니다. 데 미구엘 가르시아는 진정제는 더 높은 용량의 약물을 필요로 하는 경우가 많아 부작용이 증가할 수 있기 때문이라고 말합니다.
집에서 진정이 필요한 개에게는 경구 진정제가 처방될 수 있습니다. 수술 후 개를 진정시키고 회복을 돕기 위해 경구 진정제가 권장될 수 있습니다. 진정제는 또한 뇌우나 불꽃놀이로 인한 두려움과 불안을 완화하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
개 마취의 위험
모얄 박사는 건강한 개에서는 마취의 전반적인 위험이 상당히 낮다고 말합니다. 수의사와 수의기술사는 마취 중 환자를 면밀히 관찰하고 위험을 줄이기 위한 사전 조치를 취합니다. 마취 합병증은 비교적 드물지만, 시술 중이나 후에 발생할 수 있습니다.
포부
흡인은 개가 실수로 위 내용물을 폐로 흡입할 때 발생하며, 개가 시술이나 수술을 받은 후에 발생할 수 있습니다.
마취는 기도를 약화시켜 개가 위 내용물을 토해내고 흡인하기 쉽게 만듭니다. 전신 마취 시 기도에 호흡관을 삽입하여 액체가 폐로 들어가는 것을 방지하는 것도 이러한 이유 때문입니다. 개가 깨어나기 시작하면 호흡관을 제거하는데, 이때 흡인 가능성이 더 높아집니다.
마취제는 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있으며, 움직이는 위 내용물이 더 쉽게 흡입되어 심각한 경우 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 마취 전에는 음식을 섭취하지 않는 것이 매우 중요합니다. 수의사는 일반적으로 수술 전 약 12시간 동안 금식을 권장하지만, 수술 전에는 반드시 개에게 맞는 구체적인 지침을 따라야 합니다.
기타 합병증
수술 중, 개는 심박수, 혈중 산소 수치, 혈압, 체온을 모니터링하는 다양한 기계에 연결됩니다. 특수 난방 시스템과 담요를 사용하여 따뜻하게 유지됩니다. 생체 신호가 건강에 해로운 수준으로 떨어지기 시작하면 수의사 팀은 개의 안전을 위해 필요에 따라 마취제 투여량을 조절합니다. 마취 중 및 마취 후 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 저체온증(저체온증)
- 저혈압
- 낮은 산소 수치
- 비정상적인 심장 리듬(부정맥)
- 빠른 심박수(빈맥)
- 느린 호흡
- 장기 기능 부전(신장, 간 또는 심장)
- 시각 장애
- 발작
- 알레르기 반응
과다 복용은 이러한 여러 증상을 유발할 수 있으며, 치명적일 수 있습니다. 미국켄넬클럽에 따르면, 건강한 개 2,000마리 중 약 1마리가 매년 마취로 인해 사망합니다. 소형견은 이러한 합병증의 위험이 더 높습니다. 하지만 적절한 계획과 훈련된 의료진의 강아지 모니터링과 같은 예방 조치를 통해 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.
건강 문제가 있는 개
모얄은 건강 문제가 있는 개에서 마취 위험이 증가한다고 지적합니다. 여기에는 비정상적인 기도로 인해 위산이 식도나 목으로 역류하는 역류 위험이 높은 단두종 (평평한 얼굴) 견종이 포함됩니다.
신장 질환, 간 질환, 또는 심장 질환이 있는 개에게 마취는 더 큰 위험을 초래합니다. 더 오랜 시간 마취를 필요로 하는 침습적 수술을 받는 개도 위험이 높다고 모얄 박사는 말합니다. 소형견도 마찬가지입니다.
모얄 박사는 “이들은 모니터링하기 어렵고 저체온증에 걸릴 가능성이 더 높습니다.”라고 말합니다.
반려견에게 마취 시술이 필요한 경우 수의사는 위험과 이점을 설명하여 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움을 줄 것입니다.
개 마취 부작용 및 회복
마취에서 깨어나서 우스꽝스러운 말을 하거나 엉뚱한 행동을 하는 사람들의 웃긴 영상을 본 적이 있을 겁니다. 음, 개에게도 마취의 부작용이 나타나는데, 단지 말로 표현하지 못할 뿐이죠.
개에게 나타나는 부작용으로는 마취에서 깨어날 때 낑낑거리거나 울음소리를 내는 경우가 많습니다. 일어나서 돌아다녀도 방향 감각을 잃거나 불안해하는 모습을 보일 수 있습니다. 수의사는 퇴원할 수 있을 만큼 깨어날 때까지 병원에서 개를 관찰하지만, 시술 내용과 마취 반응에 따라 모니터링을 위해 하룻밤 동안 입원해야 하는 경우도 있습니다.
반려견의 비정상적인 행동은 집에 돌아온 후에도 지속될 수 있습니다. 많은 반려견이 울거나 불안해하는 모습을 보여 보호자들은 반려견이 통증을 느끼고 있는 것은 아닌지 걱정하게 됩니다. 이러한 증상은 종종 마취와 관련이 있지만, 집에서 회복하는 동안 수술 후 통증 관리에 대해 수의사와 상담하는 것이 중요합니다.
대부분의 개는 마취에서 하루나 이틀 안에 회복되지만, 일부 개는 완전히 예전의 모습으로 돌아오는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 마취가 풀린 후에도 여전히 회복이 필요할 수 있다는 점을 기억하세요. 모얄은 수술 후 회복하는 동안 개들을 돕기 위한 몇 가지 팁을 제공합니다.
- 수의사의 약물 복용 지시를 따르세요. 일부 개에게는 집에서 복용할 항생제와 진통제가 처방될 수 있습니다.
- 반려견을 위한 방은 조용하고 조명이 어둡고 온도가 따뜻한 곳에 마련해 주세요. 그리고 반려견이 통과해야 할 장애물의 개수를 줄여주세요. 계단 주변에서는 반려견을 잘 살펴보고, 높은 곳은 피해서 낙상이나 부상을 예방하세요.
- 개가 수술 부위를 핥거나 긁지 않도록 주의하세요. 즉, 콘을 계속 착용하세요.
- 먹기 좋은 음식을 제공하여 먹이를 잘 먹도록 유도하세요(어떤 종류의 음식을 제공할지 수의사와 먼저 상의하세요) 그리고 자주 화장실에 가도록 하세요.
- 필요한 경우 반려견을 다른 동물이나 아이들과 분리해 두세요. 반려견이 평소와 다르다고 느낄 수도 있습니다!
수의사에게 전화 한 통이면 갈 수 있으니, 반려견의 회복 기간 동안 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 전화하세요. 또한, 진료 시간 외에 문제가 발생할 경우를 대비하여 근처 응급 동물병원에 연락할 수 있도록 관련 정보를 미리 준비해 두는 것이 좋습니다.
