By Gemma Johnstone
많은 개 주인은 눈의 흰자위가 노랗게 변하고 배가 부자연스럽게 부어오르는 등 간 질환의 가장 분명하고 극적인 증상에 대해 알고 있을 것입니다. 그러나 개의 간 문제는 종종 점진적으로 발전하며 이러한 증상이 나타날 때까지 예후가 나쁠 수 있습니다.
개에서 가장 흔한 간 질환 중 하나는 간염입니다. 개 간염의 원인을 알고 미묘한 초기 징후를 발견하면 개가 좋은 회복을 이룰 가능성이 높아집니다.
개 간염이란?
간염은 간의 염증을 설명하는 데 사용되는 임상 용어입니다. 염증은 다양한 증상을 초래하며, 원인은 많습니다. 이것이 개 간염이 특정 기원을 가진 질병이 아니라 증후군으로 분류되는 이유입니다.
간염은 개의 간 기능에 영향을 미칩니다. 일반적으로 염증 세포가 축적되어 과도한 섬유 조직이 손상되고 흉터가 생길 수 있습니다. 개의 간염은 스스로 해결될 수 있지만, 일반적으로 손상이 생명을 위협하는 것을 방지하기 위해 치료가 필요합니다.
급성 및 만성 개 간염
개에게는 급성과 만성의 두 가지 유형의 간염이 있습니다. 세계적으로 유명한 수의학 간병리학 자인 존 컬런 박사는 급성 간염이 짧은 기간(일반적으로 며칠에서 기껏해야 1~2주) 내에 발생한다고 설명합니다. 그는 이러한 갑작스러운 간 문제를 급성 간 손상이라고 부르는 것을 선호하는데, 이는 항상 염증을 수반하는 것은 아니기 때문입니다. 급성 사례는 종종 바이러스 감염이나 어떤 종류의 독성과 관련이 있습니다.
“만성 간염은 일반적으로 더 긴 기간과 미세한 수준에서 간의 섬유증의 존재로 정의됩니다.” 컬렌 박사가 말합니다. 섬유증은 간 생검을 통해서만 식별할 수 있습니다. 이는 수개월 동안 천천히 진행되었을 수 있는 만성 간염을 식별하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 치료하지 않으면 만성 간염은 간경변(말기 간 질환)으로 이어질 수 있습니다.
개에게 간염이 발생하는 원인은 무엇입니까?
개에게 발생하는 간염의 원인은 광범위하고, 특히 만성적인 경우 특발성(원인을 알 수 없음)인 경우도 있습니다.
급성 간염의 원인은 다음과 같습니다.
- 독성 화학 물질
- 전염성 개 간염 및 헤르페스 바이러스 와 같은 바이러스 감염
- 렙토스피라증 과 같은 세균성 질병
- 항생제인 나리딕산과 같은 특정 치료제
- 곰팡이에서 발견되는 미코톡신
만성 간염의 알려진 원인으로는 간의 과도한 구리와 박테리아 감염이 있습니다. 면역 매개 만성 간염은 사람, 특히 중년 여성에게 흔합니다. 컬렌 박사는 이것이 아직 수의학에서 잘 규명되지 않았지만 개에서도 발생한다는 데는 일반적으로 동의한다고 말합니다.
급성 간염은 모든 연령과 품종의 개에게 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 간염은 일반적으로 중년 이상의 개에게 영향을 미치며 암컷에서 더 흔합니다. 간염에 걸리기 쉬운 품종에는 도베르만 핀셔 , 스패니얼, 달마시안 , 웨스트 하일랜드 테리어 , 스카이 테리어가 있습니다 .
전염성 개 간염
전염성 개 간염(ICH)은 아데노바이러스로 인한 급성 질환입니다. 다행히도 대부분의 강아지는 표준 예방 접종을 통해 이 감염으로부터 보호를 받으므로 비교적 드뭅니다. 그러나 대변, 소변 및 타액을 통해 퍼지기 때문에 예방 접종을 받지 않은 개 사이에서 발병이 가능합니다.
개의 구리 관련 간염
컬런 박사는 개에서 만성 간염 사례의 3분의 1이 간의 과도한 구리와 관련이 있으며, 수의학 전문가에게 가장 큰 관심사라고 말합니다. 구리 관련 간병증(CAH)으로도 알려진 이 질병으로 인한 간 손상 증가는 상업용 개 사료에 포함된 과도한 양의 구리 때문인 것으로 여겨진다고 그는 말합니다.
컬런 박사는 많은 개가 이 구리 과잉에 대처할 수 있지만 CAH는 모든 품종에서 발생할 수 있다고 설명합니다. 그러나 더 큰 위험을 초래하는 개 하위 집단이 있습니다. 예를 들어, 베들링턴 테리어는 구리가 축적되도록 하는 특정 유전자 돌연변이를 가질 소인이 있습니다. 그는 “돌연변이가 있는 개가 치료를 받지 않고 구리 수치가 낮은 식단으로 바꾸면 만성 간염으로 죽게 됩니다.”라고 말합니다. 래브라도 리트리버 도 CAH에 대한 유전적 소인이 있지만 베들링턴 테리어와는 다른 유전적 위험 요소입니다.
전문가들은 상업용 개 사료의 구리 수치가 높은 수준을 유지하는 동안 CAH 사례가 계속 증가할 것으로 예상합니다. 이러한 발견으로 인해 컬렌 박사와 그의 간병학 동료 중 다수는 이제 구리 함량이 낮은 식단을 먹입니다.
개에서 간염의 증상
“건강한 개의 간의 3분의 2를 제거해도 임상적 징후가 없을 가능성이 큽니다. 이 기관은 부상을 보상하는 극적인 능력을 가지고 있기 때문입니다.” 컬런 박사가 말했습니다. 그는 만성 간염의 문제점은 종종 미묘하고 감지되지 않는다는 점이라고 설명했습니다. 특히 초기 단계에서는 명백한 임상적 징후가 없습니다. 간이 심각하게 손상될 때까지 개에게 문제가 있다는 것을 알지 못할 수도 있습니다. 일반적으로 수의사는 다른 이유로 혈액 검사를 하기 전까지 만성 간염을 진단하지 않습니다.
그러나 경계하고 개의 행동에 변화가 있는지 확인하는 것은 좋은 초기 지표가 될 수 있습니다. “개가 평소처럼 똑똑하지 않고, 경계하지 않고, 활동이나 음식에 관심이 없다고 걱정된다면, 간 문제인지 확인하기 위해 혈액 검사를 받아야 할 때입니다.” 컬렌 박사가 말합니다.
만성 간염의 더 진행된 징후는 다음과 같습니다.
- 복부에 체액이 축적됨
- 복통
- 황달은 눈의 흰자위와 잇몸이 노랗게 변하는 현상
- 극심한 체중 감량
- 코와 입에서 출혈
- 멍이 듬
- 발열
- 구토
- 설사
- 갈증 증가
- 우울증
급성 간염도 비슷한 증상을 보일 수 있지만, 증상이 갑자기 심각하게 나타납니다.
개에서의 간염 진단
컬렌 박사는 간 생검이 간염을 진단하는 가장 정확한 방법이라고 설명합니다. 섬유증을 검사함으로써 간 질환의 단계를 평가할 수도 있습니다.
그러나 생검 전에 수의사는 신체 검사를 실시하고 자세한 병력을 조사하고 혈액을 채취하여 간 수치가 높은지 확인합니다. 간 수치에 이상이 있어도 간염이나 기타 간 문제를 확실하게 진단할 수는 없습니다. 그러나 시작하기에 가장 좋은 방법입니다. 수의사는 간 기능을 평가하기 위해 혈청 담즙산 검사를 권장할 수도 있습니다. 초음파는 또 다른 일반적인 진단 도구입니다.
개의 간염 치료
개가 간염 진단을 받으면 목표는 근본 원인을 치료하고 염증을 줄이며 간경변의 진행을 예방하는 것입니다. 지지 치료도 필요합니다. 컬렌 박사는 “간을 지원하는 형태로 사용되는 약물이 많이 있습니다.”라고 말합니다. 여기에는 항생제, 항염제, 체액, 항산화제, 보충제 및 식단 변경이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 이러한 약물은 간 기능을 높이고 세포 및 조직을 손상시키는 산화적 손상과 간 세포가 죽는 돌이킬 수 없는 괴사로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CAH의 경우 “간에서 구리를 빼내는 잘 정의된 치료법이 있으며, 개가 구리가 적은 식단을 섭취하면 구리 수치가 안전 지대로 돌아갑니다.”라고 컬런 박사는 말합니다. 면역 매개성 간염의 경우 간 염증을 줄이고 문제를 통제하는 면역 조절제가 있다고 그는 설명합니다.
수의사는 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 개를 정기적으로 보고 싶어할 것입니다. 돌이킬 수 없고 생명을 제한하는 괴사가 있는 심각한 경우, 개는 마지막 몇 주 또는 몇 달 동안 편안함을 유지하기 위해 완화 치료가 필요할 수 있습니다 .
간염에 걸린 개에 대한 예후
개에서 간염의 예후는 근본 원인, 문제가 얼마나 빨리 감지되는지, 손상의 심각성에 따라 크게 달라집니다. 급성 간염 진단을 받은 개 중 일부는 독립적으로 회복되고 일부는 만성 간염으로 진행됩니다.
컬렌 박사는 “현미경으로 간 조직을 검사하여 검출할 수 있는 특정 조직학적 단계가 말기 간 질환으로 간주됩니다.”라고 말합니다. “간에 섬유증이 많고 재생성 결절[간경변 병변]이라고 불리는 것이 생기면 그 시점에서 완화 치료를 합니다.”
만성 간염이 있는 개의 평균 생존 기간은 18개월에서 3년입니다. 그러나 수의사가 너무 진행되기 전에 개를 만성 간염으로 진단하면 예후가 좋은 경우가 많습니다. 많은 경우 상태를 제어할 수 있기 때문입니다. 컬렌 박사는 조기 검사와 조기 생검이 생명을 구할 수 있다고 말합니다.
개 간염 예방
컬렌 박사는 다행히도 개는 만성 인간 바이러스 감염인 A형, B형 또는 C형 간염에 걸릴 수 없으며, 당신과 당신의 가족에게 ICH를 전염시킬 수 없다고 설명합니다. 그러나 개의 정기적인 백신 일정을 따르면 급성 ICH에 걸릴 위험을 예방할 수 있습니다.
모든 품종이나 잡종견은 구리 관련 간염에 걸릴 수 있으므로 반려견의 현재 식단에 대해 우려가 있는 경우, 자격을 갖춘 수의 영양사 와 상담 하여 자세한 조언을 받는 것이 좋습니다.
개에서 간염을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니며, 특히 특발성인 경우 더욱 그렇습니다. 그러나 조기에 발견하면 긍정적인 예후의 가능성이 높아질 수 있습니다.
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